
当院で行う主な眼科診療
当院で力を入れている診療内容のご案内です
日帰り白内障手術(水晶体再建術)
当院では現在ほぼ毎週月曜日(月曜祝日の週は火曜日)午後に手術を行っております。局所麻酔で手術時間は10分前後です。両眼の場合、片方ずつ2回に分けて行います。手術当日は眼帯をつけて帰宅し、翌日再診して眼帯を外します。術後の診察は、翌日、3-4日目、1週間後に来院していただき、以降は目の状態によりますが、しばらくは月1回程度の通院が必要となります。手術費用は、片眼の場合、3割負担で約4.5万円、2割で約3万円、1割で約1.5万円、両眼ならその2倍ほどの金額となり、その他に術前後の検査費用がかかります。所得などにより異なりますが、高額療養費制度の利用により、マイナ保険証や限度額適用認定証をご用意いただければ、窓口でのお支払いは当該月の限度額までとなります。手術給付金が出るタイプの生命保険に加入している方は給付対象になるかご確認ください。
網膜レーザー治療(網膜光凝固術)
網膜レーザー治療は、網膜裂孔や一部の限局した網膜剥離、糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症など、さまざまな網膜疾患に対して、病状に応じて行います。当院ではPASCALというパターンスキャンレーザー光凝固装置を導入しています。パターンスキャンレーザーを用いることで痛みが少なく、短時間でレーザー治療を完了することができます。対象疾患とその程度により、通常のものと特殊なものに分けられます。費用は通常のものの場合、3割で約3万円、2割で約2万円、1割で約1万円、特殊なものの場合、3割で約4.8万円、2割で約3.2万円、1割で約1.6万円となります。手術給付金が出るタイプの生命保険に加入している方は給付対象になるかご確認ください。
緑内障レーザー治療(虹彩光凝固術、隅角光凝固術)
緑内障では、眼圧を下げるために点眼薬、レーザー治療、手術などを病状に応じて選択します。レーザー手術には2種類あり、一つは虹彩光凝固術と呼ばれ、虹彩(茶目)にレーザーで穴をあけて、房水(目の中の水)の通り道を作る治療です。対象疾患は、原発閉塞隅角緑内障、原発閉塞隅角症となります。緑内障発作時やその予防を目的に行われます。当院では前述のカラーレーザーとYAGレーザーを組み合わせて実施します。費用は3割で約2.1万円、2割で約1.4万円、1割で約7,000円となります。
二つ目は隅角光凝固術と呼ばれ、隅角という房水の出口にレーザーを当て排水を良くすることを目的とした治療です。開放隅角緑内障が対象となり、当院ではPASCALを用いたパターンスキャンレーザー線維柱帯形成術(PSLT)を行っています。費用は3割で約3万円、2割で約2万円、1割で約1万円となります。これらも生命保険の手術給付金の対象となる場合がありますので保険会社にご確認ください。
翼状片手術(弁の移植を要するもの)
翼状片とは、結膜(白目)が角膜(黒目)に進入して被さる病気です。紫外線曝露に関連があり、多くは鼻側に起こります。一定以上に進行すると乱視が大きくなり視力低下を生じます。視力に影響する程度になれば、手術で切除することが根本的な治療法ですが、翼状片は若い方ほど術後に再発しやすい傾向があるため、進行の程度や視力への影響、年齢などを考慮して手術時期を判断します。当院では、視力への影響がある場合や、今後影響する可能性が高い翼状片を中心に手術を行っています。白内障と同様日帰り手術となります。費用は3割で約1.2万円、2割で約8,000円、1割で約4,000円となります。
眼鏡処方、斜視・弱視、小児眼科
学校検診等で視力低下を指摘されて来院されるお子さんが多くいらっしゃいます。お子さんは調節力が強いため、眼鏡を作成する際には調節の影響を考慮して正確な度数を調べる必要があります。調節について詳しく調べるために、調節麻痺薬という点眼薬を使用する必要がある場合があり、この検査は眼科で行う必要があるため、はじめての眼鏡は眼科で作成することが推奨されています。当院では眼鏡の販売は行っておりませんので、眼鏡処方箋を発行し、それをご希望の眼鏡店さんに持参して作成していただきます。小児用のスポットビジョンスクリーナーを用いた屈折検査も可能です。屈折異常弱視が疑われるお子さんの健康保険給付、生活保護の方の給付要否意見書にも対応しております。中年以降の老眼になる年代の方についても、裸眼で見えているつもりで実はあまり見えていなかったり、眼鏡の度数が合っていないために、眼精疲労から頭痛、肩こりを生じている方が多くいらっしゃいます。全世代で適切な屈折矯正を行うことが目のトラブルを解消することに繋がります。斜視・弱視についても、当院には目の検査の国家資格である視能訓練士資格を持った検査スタッフが複数在籍していますので、安心してお任せください。
結膜炎、ものもらい、ドライアイなど目の表面の病気
細菌感染によって結膜(白目)や眼瞼(まぶた)に炎症を起こすことがあります。細菌が原因の場合、抗菌剤を用いた治療を行います。元々アレルギー素因があり、アトピー性皮膚炎や喘息、アレルギー性鼻炎などがある方に多いのがアレルギー性結膜炎です。花粉症で目がかゆくなるのもアレルギーが原因です。抗アレルギー点眼薬を中心に、症状に応じてステロイド点眼薬などを使い分けて治療します。アデノウイルスが原因となる流行性角結膜炎(はやり目)の場合、周囲に伝染してしまうので対応に注意が必要です。当院ではアデノウイルス抗原検査を行い、診断と治療に加え、自宅・職場での注意点などについても説明しています。ものもらいには細菌感染を原因とする麦粒腫(ばくりゅうしゅ)とマイボーム腺の詰まりなどによって起こる霰粒腫(さんりゅうしゅ)があります。眼軟膏などの薬物治療を行いますが、症状や大きさによっては切開による治療も行っています。ドライアイも、とても患者さんの多い病気です。目の乾きだけでなく、疲れやかすみ、異物感など、さまざまな症状がみられます。当院ではドライアイ治療薬による点眼治療のほか、必要に応じて涙点プラグによる治療も行っています。
加齢黄斑変性や黄斑浮腫に対する抗VEGF療法
加齢黄斑変性や、糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症などに伴う黄斑浮腫に対して、現在では抗VEGF薬による治療が広く行われています。抗VEGF薬は、異常な新生血管の増殖や血管からの漏れを抑える薬で、少量の薬剤を眼内に注射して治療します。点眼麻酔を行ったうえで非常に細い針を使用するため、痛みは通常軽度です。対象となる疾患には、加齢黄斑変性、糖尿病黄斑浮腫、網膜中心静脈閉塞症・網膜静脈分枝閉塞症に伴う黄斑浮腫、近視性脈絡膜新生血管、血管新生緑内障などがあります。抗VEGF薬は薬剤費が高額で、複数回の治療が必要になる場合もあります。当院では病状や治療によって期待できる効果、ご負担などについて十分に相談したうえで治療方針を決めています。最近では、抗VEGF薬のバイオシミラー(バイオ後続品)も使用できるようになり、治療効果だけでなく患者さんの経済的なご負担にも配慮して薬剤を選択しています。病状によっては、抗VEGF療法以外にトリアムシノロンのテノン嚢下注射(ステロイド治療)やレーザー治療などを選択することもあります。
網膜剥離、糖尿病網膜症、黄斑前膜、黄斑円孔
前職の鹿児島市立病院で多くの網膜剥離、糖尿病網膜症、黄斑前膜、黄斑円孔などに対する硝子体手術を行った経験があります。当院では硝子体手術は行っておりませんが、手術が必要な場合には鹿児島市立病院や鹿児島大学病院などの基幹病院へご紹介し、連携して治療を行っています。手術適応を適切に判断し、紹介先の医療機関と連携しながら術後の経過観察までしっかり対応いたします。
